现病史
民商法根据《病历书写基本规范》的规定，现病史是指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况，应当按时间顺序书写。内容包括发病情况、主要症状特点及其发展变化情况、伴随症状、发病后诊疗经过及结果、睡眠和饮食等一般情况的变化，以及与鉴别诊断有关的阳性或阴性资料等。
现病史是指患者目前所患疾病的历史和症状表现。在医疗诊断和治疗中，现病史是非常重要的资料之一，可帮助医生确定疾病的类型、病情严重程度、并制定相应的治疗方案。在法律上，现病史也可以作为医学鉴定的重要证据之一，用于判断患者的疾病情况，以及医生是否符合医疗规范进行治疗。
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· 更新于 2023-06-26
