主观病历
民商法主观性病历指医疗机构的医务人员对病情观察、对病史的了解和掌握进行的综合分析所做的记录，指的是死亡病历讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。
主观病历是指医生在对患者进行诊断和治疗时，记录下患者的身体状况、病史、症状、诊断、治疗方案等情况的书面记录。主观病历具有医疗记录的作用，可以为医疗机构提供依据，同时也可以为医疗纠纷的解决提供证据。
在法律层面上，主观病历也具有一定的法律意义。根据《医疗纠纷处理条例》，医疗机构应当建立健全患者病历管理制度，完整、准确地记录医疗过程和诊疗结果。如果医疗机构未能按照规定记录主观病历，导致医疗纠纷的发生，医疗机构将承担一定的责任。
同时，在医疗纠纷的解决中，主观病历也可以作为证据进行认定。在医疗纠纷中，患者可以要求医疗机构提供主观病历作为证据，以证明医疗机构的过失，或者证明患者的主观症状和治疗效果。
总之，主观病历在医疗过程中具有重要作用，在医疗纠纷的解决中也具有一定的法律意义。因此，医疗机构和医生应当认真记录，患者也应当妥善保管自己的主观病历。
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· 更新于 2023-06-26
