(此处印制公安机关名称)
公(交)转字[ ]第 号
______________交通警察支队:
当事人于_______年___月___日___时___分,在________________
_____________实施________________违法行为(代码_____),
□记分__________ □累积12分后考试合格
当事人:______________
地址:______________________________________________________
电话:________________其他联系方式:________________________
驾驶证:□□□□□□□□□□□□□□□□□□
驾驶证档案编号:____________________发证机关:______________
车辆牌号:___________________类型:________________________
特此通知。

