甲 方:
乙 方:
一、甲方一次性支付 的丧葬补助金、一次性工亡补助金,一次性给付供养亲属抚恤金及其它费用共计人民币 元。
二、乙方承诺:本协议生效后,乙方不再以诉讼等方式向甲方提出异议。
三、本协议签订后,由甲方垫付 的火化费,下余款项乙方人员上火车离京时,甲方一次性付清。
四、本协议一式叁份,甲方二份,乙方一份,双方签字生效。
甲方: 乙方:
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